新农合报销医疗费用的具体步骤如下:1.就诊时选择参合医院或诊所,并出示新农合证。2.医院或诊所开具诊断证明和收费明细。3.持诊断证明、收费明细、发票、处方等材料到所在乡镇卫生院或县级医保中心办理报销手续。4.新农合的报销比例根据不同地区可达到60%-80%不等,具体可以咨询当地的医保部门。
一:新农合怎么报销医疗费用
住院才能报销,门诊的不能报。报销需要回你老家(参保地)\x0d\x0a报销时大概需要的手续有:\x0d\x0a1、住院病历\x0d\x0a2、费用清单\x0d\x0a3、住院发票\x0d\x0a4,出院小结\x0d\x0a4、疾病诊断书\x0d\x0a5、身份证、户口本\x0d\x0a6、合作医疗本(或证、卡)\x0d\x0a7、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)\x0d\x0a新农合是有限额的,所以报销不会超过你的医疗费的三分之一。新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿),经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销。
在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者,应在出院后三个月内,由参保人或其家属带医药费用原始发票(复印件无效)、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心一楼14、15号新农合窗口报销医药费用。
二:新农合怎么报销流程
【1】农村合作医疗的参保人员可以凭本人有效证件、医疗卡在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构直接刷卡报销,区外市内定点医疗结构出院结账是可直接刷卡报销。
【2】在市外2级或2级以上的公立医院就诊的,应在出院后3个月内携带原始发票、住院医疗费用清单、门诊病历、医疗卡、身份证等前往当地新农合窗口报销医疗费用。
以上就是针对不同就诊情况农村合作医疗保险的报销流程,对于参保了农村合作医疗保险的居民来说,在生病住院之后就可以参考以上流程进行报销。
三:新农合怎么报销门诊费用
目前2023年新农合交费工作准备就绪,好多地方已经开始,但大部分地方新农合交费的时间是从2022年9月1日开始到12月31日截止。
根据医保局关于2023年新农合交费标准,个人缴费从去年的每人320元,提高到350元,今年新农合每人要交350元,补贴610元,人均筹资标准共计是960元。这是2023年新农合交费的最低标准,各个地方要参照这个标准可以适当上浮。
从个人缴费金额350元来说,今年再次上涨30元/人,是很多朋友没有想到的事情,因为去年(2021年)已经上涨了40元/人,按理说,今年应该不会上涨,维持去年的价格,2-3年涨价还能接受一些,而一年一涨价的情况,让不少农民朋友不能接受。
但是大家常听到一句话,不怕一万就怕万一,生一场大病,不是几千几万的事,如果没有新农合,需要全部自费,如果有了新农合,能报销70%左右,即便花20万,报销过后,也就6-7万块钱。就怕平时缴费的时候不生病,弃缴之后病来了,等到那时候,就不是省350元的事了。
新农合包括意外险吗?赔付范围哪些?
包含,农村新农合里包含农合保险、意外伤害保险、特困医疗救助三层保险,具体如下:
1、农合保险:参合农民在区、镇医疗机构住院可获得50%-80%的补偿,门诊就医可获得40%的补偿,其中大病统筹最高封顶线可达20万元;
2、意外伤害保险:农民每人出10元,筹资及管理由农合经办机构承担,参合农民发生意外伤害,最多可以得到6万元的补偿;
3、特困医疗救助:对特困人员,除了补偿让用户“无门槛”参合以外,发生个人承担的医疗费用后,特困救助基金承担90%,个人只出10%即可。
新农合意外伤害后就诊时的赔付范围如下:
1、根据中央下发的资料可知,参保人在村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;
2、参保人在二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
3、中药发票附上处方每贴限额1元,镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
用户需注意,参合农民住院医院费用达到起付线后,在镇级医疗的最低补偿额不少于30元,在县级及县外住院最低补偿不少于100元,一年内只能享受一次。