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《中国药典》:济生肾气丸
熟地黄160g 山茱萸(制)80g 牡丹皮60g 山药80g 茯苓120g 泽泻60g 肉桂20g 附子(制)20g 牛膝40g 车前子40g
为棕褐色至黑褐色的水蜜丸、小蜜丸或大蜜丸;味酸而微甘、苦。
上十味,粉碎成细粉,过筛,混匀。每100g粉末用炼蜜35~50g加适量的水泛丸,干燥,制成水蜜丸;或加炼蜜90~110g制成小蜜丸或大蜜丸,即得。
温肾化气,利水消肿。用于肾虚水肿,腰膝酸重,小便不利,痰饮喘咳。
口服,水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸,一日2~3次。
大蜜丸每丸重9g
密封。
宋·《济生方》:济生肾气丸
济生肾气丸,出自宋·《济生方》。本方原名“加味肾气丸”。
附子炮两个(15克),白茯苓、泽泻、山茱萸、山药、车前子、牡丹皮各一两(各30克),官桂、川牛膝、熟地黄各半两(15克)。
蜜丸,每服9克,每日服1~2次。临床应用可改为汤剂,水煎服,每日2次,各药剂量按比例酌减至汤剂常用量。
温补肾阳,利水消肿。
肾阳不足,水湿内停证,尿少身肿,腹胀满,腰酸肢冷,舌淡苔白,脉沉迟。
方中重用附子温肾助阳而消阴翳为君药;官桂温肾补火,助膀胱气化,泽泻、车前子利水渗湿,合桂、附温阳利水,标本兼治,共为臣药;茯苓、山药益气健脾,补土制水,熟地黄滋肾填精,可奏“阴中求阳”之功,又制桂附之温燥,牛膝益肝肾而滑利下行,牡丹皮寒凉清泄,俱为佐药,共奏温肾助阳,利水消肿之效。
临床常用于肾阳不足,水湿内停之证,以腰膝酸软、浮肿,小便不利,畏寒肢冷为辨证要点。水肿腹水,腹胀喘满者,加大腹皮、厚朴以行气除满;肾不纳气,加五味子、沉香以助纳气归肾。
早期文献报道本方可治疗糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、肝硬化、醛囿酮增多症、慢性前列腺炎、尿滞留、痛风、输尿管结石伴肾积水、高血压病、慢性心力衰竭、骨质疏松症、青光眼、精液异常症等证属肾阳不足,水湿内停的病症。实验研究表明,济生肾气丸具有利尿消肿、抗衰老、改善骨代谢、促进生殖发育、修复神经系统损伤、调节免疫、调节内分泌等作用。
肾气丸补肾阳虚,地黄山药及茱萸,苓泽丹皮合桂附,水中生火在温煦。济生加入车牛膝,温肾利水消肿需。
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