反社会型人格障碍也被称为无情的人格障碍或社会病理学,这是最严重的社会影响类型。发达国家的患病率为4.3-9.4%,台湾为0.3%。反社会型人格障碍的特点是侵略性强、缺乏羞耻心、无法从经验中获得经验和教训、出于偶然动机的行为、社会失调等。然而,这些都是相对的。什么是反社会型人格障碍治疗?
I,反社会型人格障碍疾病概况
虽然“反社会”一词是一个政治和社会术语,但它也从这方面突出了它们对社会的危害。这些人在监狱和劳动教养机构中占相当大的比例(40%-78%)。他们中的许多人是惯犯或惯犯,由于他们的反应状态,他们经常被送往精神病院进行医学检查。
反社会人格障碍不同于普通犯罪,尽管它经常涉及违纪行为。虽然两者都对所犯罪行负有全部责任,但司法精神病学家和司法工作者应该区分反社会人格罪和罪犯。
二、反社会型人格障碍特征
1,极具侵略性的
众所周知,反社会人格患者有很高的冲动性和攻击性,但有些人没有攻击性。克里克莱(1941)将病态人格分为两种类型,一种是冲动攻击型,另一种是社交退缩型。Buydeus-Branchey等人(1989年)发现,在15岁之前实施暴力的人在成年后比在15岁之前没有实施暴力的人更容易遭受暴力。他们将反社会人格分为攻击性行为和非攻击性行为。前者有终身身体暴力的倾向,即反社会型人格障碍特征。
2,
据信,这些人没有羞耻感,缺乏与焦虑相关的自主神经反应(包括皮肤直流电反应)。James等人(1983年)分别观察了524名反社会人格者和524名非人格障碍者。结果表明,25%的反社会人格患者存在焦虑和抑郁,其发生率与对照组无显著差异。詹姆斯和其他人将伴有焦虑和抑郁的反社会人格称为“恶劣心境精神病”。与无焦虑的反社会人格患者相比,这些人表现出心理困难、自杀意念、易激惹等神经症特征,住院时间长,治疗反应差。他们认为伴随焦虑和抑郁的精神疾病可能代表一种特殊的综合症。布莱克本认为精神障碍可以分为焦虑和非焦虑,前者是次要的人格改变;后者是初级精神变态,相当于卡普曼(1948)的真正精神变态。
3。
精神病患者的行为大多由意外动机、情感冲动或本能欲望驱动,缺乏计划或预谋。Arieti(1967)将精神障碍分为简单型和复杂型。两种类型都是以自我为中心的,但简单的反社会行为通常缺乏预谋,而患有复杂精神障碍的患者往往在事情发生前就有计划,并能达到行为的目的。因此,仅仅根据是否有计划来确定攻击的性质是不恰当的。
4。
ICD-10 (1992)认为,反社会人格障碍通常是显而易见的,因为其行为明显偏离公认的社会规范。不恰当的适应是精神病患者的一个重要特征。由于对自己的人格缺陷缺乏自知之明,也无法从经验中吸取教训,这种疾病是一种持久而牢固的不适应行为模式。然而,一些学者提出了适应性很强的案例。亨德森(1939)提出了创造性的精神病态状态,并列举了两个不同途径的创造性案例,但它们几乎没有共同点。
三。导致
父母的养育方式不仅与父母自身的文化和经济状况有关,还与另一方的状况有关,例如配偶是否活着以及家庭的婚姻状况。这进一步证实了复杂而微妙的家庭微环境会影响成员的行为。然而,积极的家庭环境和父母积极的养育方式无疑对极其塑造的未成年人更有意义。
四、反社会型人格障碍治疗疾病治疗
从原来的单一治疗逐渐走向综合治疗。虽然长期心理治疗对某些类型的反社会型人格障碍患者有效,并且他们的人格特征可能会改变,但是仅仅心理治疗远远不足以改善反社会型人格障碍症状。最好是整合其他治疗方法,这样心理疗法才能发挥其最大作用。例如,马腾斯认为兴奋疗法不是一种孤立的心理疗法。如果它与其他心理疗法、神经反馈或心理疗法相结合,将会更成功。长期以来,治疗师找不到任何研究证明药物治疗对反社会型人格障碍患者有直接的治疗效果。现在这种模式已经被打破,研究还在继续反社会型人格障碍治疗。
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