《杨氏家藏方》卷四:蠲痹汤
当归(去土,酒浸一宿)羌活(去芦头)姜黄 白芍药 黄耆(蜜炙)防风(去芦头)各45克 甘草15克(炙)
上药哎咀。
治风温相搏,身体烦疼,项臂痛重,举动艰难,及手足冷痹,腰腿沉重,筋脉无力。
每服15克,用水300毫升,加生姜5片,同煎至150毫升,去滓温服,不拘时候。
《重订严氏济生方》:蠲痹汤
当归(去芦,酒浸)赤茯苓 黄耆(去芦)片子姜黄 羌活各45克 甘草(炙)15克
上药哎咀。
治身体烦疼,项背拘急,或痛或重,举动艰难,及手足冷痹,腰腿沉重,筋脉无力。
每服12克,用水220毫升,加生姜5片、枣子1枚,煎至160毫升,去滓温服,不拘时候。
《魏氏家藏方》卷八:蠲痹汤
当归(去芦,酒浸)半两,羌活半两,甘草半两(炙),白术(炒)1两,芍药1两,附子(生,去皮脐)1两,黄耆(蜜炙)3钱,防风(去芦)3钱,姜黄3钱,薏苡仁3钱。
气弱当风饮吸,风邪容于外,饮湿停于内,风湿内外相搏,体倦舌麻,甚则恶风多汗,头目昏眩,遍身不仁。
上(口父)咀。每服3钱,水2盏,加生姜5片,枣子1个,漫火煎至1盏,取清汁服,不拘时候。
《医学心悟》卷三:蠲痹汤
羌活1钱,独活1钱,桂心5分,秦艽1钱,当归3钱,川芎7分,甘草(炙)5分,海风藤2钱,桑枝3钱,乳香(透明)8分,木香8分。
风寒湿三气合而成痹。
水煎服。
风气胜,更加秦艽、防风;寒气胜者,加附子;湿气胜者,加防己、萆薢、苡仁;痛在上者,去独活,加荆芥;痛在下者加牛膝;间有湿热者,其人舌干喜冷、口渴溺赤、肿处热辣,此寒久变热也,去桂心,加黄柏3分。
《嵩崖尊生》卷七:蠲痹汤
当归1钱5分,赤芍1钱5分,黄耆1钱5分,姜黄1钱5分,羌活1钱5分,甘草5分,薄荷5分,桂枝5分。
手气。手肿痛,或指掌连臂膊痛。
《金鉴》卷三十九:蠲痹汤
附子、当归、黄耆、炙草、官桂、羌活、防风。
冷痹。痹病而身寒无热,四肢厥冷。
宋·《杨氏家藏方》:蠲痹汤
当归、羌活、姜黄、黄芪、白芍、防风各一两(各9克),甘草半两(3克)。
水煎服。
祛风除湿,散寒通络。
主治风寒湿邪所致的痹证,肢体重着,关节酸痛,活动不利,得热则减,遇阴雨寒冷则加剧,舌苔白腻,脉弦紧等。
本方用羌活、独活准心、秦艽、海风藤、桑枝祛风除湿散寒;合以当归、川芎、乳香养血活血止痛,行血除风寒湿。临床应用以肢体酸痛、得热减轻、遇冷加重、苔白腻、脉弦紧为辨证要点。
临床如见风胜者、痛处游走不定,加荆芥、防风;寒胜者,疼痛剧烈、关节不可屈伸,加附子、细辛或川乌、草乌;湿胜者,关节肢体重着、肌肤麻木,加防己、苍术、薏苡仁;邪从热化、关节红肿,去桂心,加知母、石膏、防己、桂枝;痛在上肢,加姜黄、威灵仙;痛在下肢,加牛膝、川断。
蠲痹汤中羌独秦,桑枝桂心海风藤,归芎甘草乳木香,祛风止痛此方良。
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