《医学衷中参西录》上册:固冲汤
白术(炒)30克 生黄耆18克 龙骨(煅,捣细)24克 牡蛎(煅,捣细)24克 萸肉(去净核)24克 生杭芍12克 海螵蛸(捣细)12克 茜草9克 棕边炭6克
治血崩。
上药煎汤,用五倍子末15克和服。
脉象热者,加大生地30克,凉者,加乌附子9克。
《衷中参西》上册:固冲汤
白术1两(炒),生黄耆6钱,龙骨8钱(煅,捣细),牡蛎8钱(煅,捣细),萸肉8钱(去净核),生杭芍4钱,海螵蛸4钱(捣细),茜草3钱,棕边炭2钱,五倍子5分(轧细,药汁送服)。
妇女血崩。
1.血崩:一妇人年三十余,陡然下血,两日不止。及愚诊视,已昏愦不语,周身皆凉,其脉微弱而迟。知其气血将脱,而元阳亦脱也。遂急用此汤去白芍,加野台参八钱、乌附子三钱。一剂血止,周身皆热,精神亦复。仍将白芍加入,再服一剂,以善其后。
2.功能性子宫出血:以固冲汤为主治疗50例功能性子宫出血,每日一剂,三日为一疗程。其中劳伤型(30例)加红参、三七、鹿角霜,虚寒型(14例)加附片、炮姜、艾叶,虚热型(4例)加生地、丹皮、旱莲草,血瘀型(2例)加蒲黄、赤芍、当归。结果,服药1-2个疗程后,痊愈34例,显效13例,有效3例。
脉象热者,加大生地1两;凉者,加乌附子3钱;大怒之后,因肝气冲激血崩者,加柴胡2钱;若服药两剂不愈,去棕边炭,加真阿胶5钱(另炖)同服;服药后觉内热者,加生地。
《医学衷中参西录》:固冲汤
白术炒一两(30g) ,生黄芪六钱(18g) ,龙骨煅捣细八钱(24g), 牡蛎煅捣细八钱(24g), 山萸肉去净核八钱(24g), 生杭芍四钱(12g), 海螵蛸捣细四钱(12g),茜草三钱(9g),棕边炭二钱(6g) ,五倍子五分,轧细,药汁送服(1.5g)。
水煎服。
益气健脾,固冲摄血。
脾气虚弱,冲脉不固之崩漏证。崩漏或月经过多,色淡质稀,心悸气短,头晕肢冷,四肢乏力,舌淡,脉微弱。
本方证为脾气虚弱,冲脉不固所致。冲为血海,脾主统血、摄血,脾气虚弱,统摄无权,致冲脉不固,故见月经过多,甚或崩漏;气虚及失血过多,则色淡质稀,心悸气短;舌质淡,脉微弱,均为血虚气弱之象。治宜益气健脾,固冲摄血。方中重用白术、黄芪补气健脾,使脾健统摄有权,以固冲摄血,为君药。山萸肉、白芍甘酸敛阴,既补益肝肾,又敛阴摄血,共为臣药。煅龙骨、煅牡蛎、棕榈炭、海螵蛸、五倍子收敛固涩以止血;茜草祛瘀止血,使血止而不留瘀,共为佐药。冲为血海,崩漏则冲脉空虚,本方有益气健脾,固冲摄血之功,故以“固冲”名之。
本方与归脾汤均治脾虚气不摄血之崩漏下血,但归脾汤是由健脾与养心安神药配伍组成,以补为主,所治者为心脾两虚,脾不统血之崩漏下血;本方是由健脾与收涩药配伍组成,以涩为主,所治者为脾气虚弱,冲脉不固之崩漏下血。
固经丸(《丹溪心法》):黄芩炒 白芍炒龟甲炙,各一两(30g) 椿根皮七钱半(22g) 黄柏炒,三饯(9g) 香附二钱半(7.5g)共为细末,酒糊为丸,如梧子大,每服五十丸(9g),空心温酒或白汤下。功效:滋阴清热,固经止血。主治:阴虚血热之崩漏证。症见月经过多,或崩中漏下,血色深红或紫黑稠黏,手足心热,腰膝酸软,舌红,脉弦数。
固冲汤用白术芪,龙牡芍萸茜草宜,倍子海蛸棕榈炭,崩中漏下总能医。
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