性早熟 18性

性早熟指男孩在10岁以前，女孩在8岁以前出现了第二性征。

中枢性性早熟又称真性性早熟。由于下丘脑－垂体－性腺轴功能提前激活所致。患儿除了表现与性别相一致的第二性征外，同时有生长加速、骨龄增加和具有生殖能力。女孩比男孩多见。女孩先发现乳房发育、阴毛出现，以后出现白带及月经，可能有排卵。男孩先发现阴茎增大、变声、喉结，以后有阴毛、腋毛、痤疮、面须及遗精；事实上在阴茎增大前已有睾丸增大。多数为原发性，少数是由颅内肿瘤引起。

周围性性早熟又称假性性早熟，其下丘脑－垂体－性腺轴并未成熟，由于外周组织产生的性激素而致同性或异性性早熟症状的出现，即男孩可以出现阴茎大、阴毛、腋毛和喉结，但是睾丸并不增大，而且男孩也可出现女性的第二性征表现如女性型乳房；同样女孩可以有乳房发育、阴毛和腋毛出现，也可以出现男性的第二性征表现如有胡须、阴蒂增大。假性性早熟并不具备生育的能力。

青春发育变异指仅乳房或阴毛单一提早发育而无其他性发育者表现为：

（1）乳房早发育：可以发生于8岁前的任何年龄，女孩比男孩多，可以单侧，但多数为双侧，可先一侧增大，以后另一侧再增大。增大的乳房直径在5厘米以内，有触痛，但乳头及乳晕正常，可以消退后一阶段又肿大。没有白带，无身高增长加速及骨龄加速现象。

（2）阴毛早发育：正常情况下女孩在乳房发育后数月出现阴毛；男孩在阴茎、睾丸发育后数月才出现阴毛。早发育者阴毛可出现于任何年龄，女孩多于男孩。阴毛量少，有时还有腋毛，但其他性征发育正常。多数食用含有激素的儿童保健食品引起。

关于中枢性性早熟及周围性性早熟需要进一步检查，查明原因。关于青春发育变异，不必处理。