微创手术是什么样的手术是什么呢?我们一起来学习一下吧!
微创手术,顾名思义就是”微小”创伤的手术。随着医学科技的不断发展,“微创”理念已深入到外科治疗的各个领域。但由于微创技术的发展相对于传统手术来说时间还短,也有些误解。因此,微创知识普及很重要!
微创理念是建立在治愈疾病的基础上,降低手术带来的损害,减少手术对身体带来的影响。可以说:微创是以最小的创伤达到最佳的治愈目的。
微创一般包括下面几点
1、腹腔镜手术
经腹壁穿刺孔,在腹腔外操作器械完成手术。故又有“钥匙孔”手术之称,如:腹腔镜下疝修补术、腹腔镜下胆囊切除术等。
2、内镜下手术
其工作原理与腹腔镜基本相同,但通过自然腔道进行手术,如胃肠镜下息肉切除术、气管镜下手术、电切镜下手术、鼻窦镜手术等。
3、腔道手术
利用天然孔道施行手术,有创伤小、恢复快、无瘢痕等优点,如经阴子宫切除术、经直肠的手术等。
4、血管介入手术
通过放射X线或CT引导下穿刺介入治疗技术,无刀口,损伤小,如:血管支架植入术、肿瘤药物植入等。
5、肿瘤消融手术
通过超声或CT引导下穿刺植入消融针进行手术,如:甲状腺结节微波消融术、肝肺肿瘤的消融术等。
6、其他手术
超声聚焦治疗、放射线的治疗等技术,体表无伤口的治疗等。
从此范畴不难看出,传统的开腹手术被现代微创理念排除在外,然而如何理性看待各种的微创手术,这需要“仁者见仁,智者见智”。
微创理念概括为“创伤小、出血少、痛苦小、恢复快”是正确的,外科的基本观念亦是如此。若想真正实现微创,关键在于选择好手术途径和手术方式。如胸外科的手术,同一病灶可以有:气管镜下手术、胸腔镜下手术、传统开胸手术,如果治疗结果一样的情况下当然是气管镜下手术最微创,其次是胸腔镜下手术,最次是开胸手术。如妇科的手术有腹腔镜下手术、经阴道手术及传统开腹手术三种途径,对于某种疾患,可能三种途径都可以选择,而对于另一些疾病可能不适宜,因此,理性对待手术入径是实现微创的重要保障。选择手术入径是手术的第一步,也最能体现微创的观念。依据对机体的影响,能经阴道切除,则不必开腹,甚至可以不用腹腔镜。但传统手术一贯强调的技术原则如保持湿润、保持无血、保持清晰、保持轻柔等等,其根本宗旨也是旨在保持微创。因此,这些所谓的传统技术原则赋予微创又一新的理念,传统并非意味着落后与陈旧!
微创是观念和原则,则难以界定何为微创、何为巨创。微创的适应证也是有以下要素构成:病人、疾病、术者、术式,这四项必须完全契合才是最好的选择。如某个疾病的处理不适合这种术式,甚至不适合这位术者,就应该改变术式,或者请更适合于这个术式的术者施行,不可勉强为之。如术者不懂腹腔镜手术操作强行手术肯定不会有好的结果,微创手术可能做成巨创,所以任何手术都要从实际出发进行合理选择。
综合考虑微创手术应该建立在良好的愈后基础上,有以下优点:
一、创口小
微小的创面或无刀口,不留疤痕,对机体的影响小。
二、疼痛轻
患者疼痛感小,手术在无痛苦状态下完成。
三、恢复快
大大减少了对脏器的损伤和对其他脏器功能的干扰,使术后恢复时间缩短。
四、出血少
术中几乎不出血。视野清楚,操作精细。
五、住院时间短
一般情况下手术恢复快,费用相对降低。
综上所述,微创理念是否可以概括如下:能观察者不治疗,能用药治疗者不手术,能无创不微创,能微创不开刀,手术应遵守无菌原则,遵循临床入径,应用技术恰当,选择最好的治疗方案,才能最终取得良好的治疗效果。
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